大部分腹痛性癫痫病突然发作性腹痛,部位在脐周或上腹部,少数可放射至下腹部或腹侧面,疼痛较强烈,为绞痛或刀割样,持续时间大部分数分钟,也可达数小时以上。发作时可有一定程度的意识障碍。如定向障碍、知觉障碍或精神模糊等,但无完全性意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,还有其他植物神经功能紊乱症状,如面部潮红、苍白、出汗、血压不稳、体温低、发热、晕眩等。
腹痛性癫痫的定义:
癫痫也是间脑癫痫的一种类型,腹痛性癫痫与头痛型癫痫一样。国内报道约占癫痫的1.1%一种少见类型,小孩期发病很多。腹痛性癫痫的起因以高热惊厥为首位,其次为出生时窒息、产伤。腹痛性癫痫的发病机制目前尚不很清晰,多数学者认为病灶多位于皮质下自主神经系统中枢一下丘脑部,多属于皮质自主神经功能障碍发作而造成异常放电所致。
罕见的腹痛性癫痫病:
典型发作每次呕吐,1腹痛性癫痫以周期性呕吐为主要表现者。继续20~40每日可造成多次或数日造成工次。发作时一侧半球近中线处有高幅θ节律。抗癫痫可使发作减少。2以周期性腹痛为主要表现者,外侧裂深部病变可显现本型症状。腹痛常延续数分钟或数十分钟。本发作可仅表示为腹痛,也可演变成全身性发作,关于后一种形式者过去则将其腹痛看作是先兆。
腹痛性癫痫的特点:
继续几分钟至几小时,1腹痛呈周期性重复发作。发作与终止均较突然,疼痛多在脐周,也可涉及上腹部,常伴有恶心、呕吐、腹泻、间歇期腹部无任何症状与体征。
嗜睡、腹部或肢体肌肉跳动或抽动、偏头痛、流涎和吞咽咀嚼动作等表现。2腹痛性癫痫发作疗程中或终止后常可造成意识障碍。
腹痛型癫痫病有那些临床特点?
腹痛性癫痫病是以内脏感觉性发作为主,以腹部疼痛为特点的一种癫痫。多数见于小孩,成人则十分罕见。临床表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围或上腹部,少数可放射至下腹部或腹侧面。疼痛多较强烈,如绞痛或刀割样,持续时间大部分约几分钟,也能够持续几个小时以上。发作经常伴有一定程度的意识障碍,如定向障碍、知觉障碍或精神模糊等,但无完全的意识丧失。常伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、面色苍白、潮红、出汗、血压不稳、体温低或发热、眩晕、昏厥等症状,多数患者发作后疲倦、嗜睡或深睡,醒来时感觉良好,以上发作可在数天中多次发作。
专家总结了四点:首先是发作疗程中或终止后常可造成意识障碍,嗜睡、腹部或肢体肌肉跳动或抽动、偏头痛、流涎和吞咽咀嚼动作等表现。其次是抗癫痫yao有显着的疗效。实验室与x线检查腹部无器质性病变。再次是脑电图检查可察觉符合癫痫的脑电波,若脑电图正常也不能排除此病。最后是腹痛呈周期性重复发作,持续几分钟至几小时,发作与终止均较突然,疼痛多在脐周,也可涉及上腹部,常伴有恶心、呕吐、腹泻、间歇期腹部无任何症状与体征。
腹痛性癫痫病同其他癫痫一样,脑电图有异常改变。腹型癫痫的典型表现为颞叶局灶性改变。腹型癫痫脑电图异常包括阵发性快波或慢波、弥散性快波或慢波、阵发性棘波、高波幅棘-慢波综合或普通的低波幅节律紊乱等,异常脑电图约占67%~80%,可在腹疼发作时造成,间歇期也可造成。
腹痛性癫痫病的诊断标准,可归纳为以下几点:
1.重复发作的阵发性腹痛。
2.腹痛常伴有一定程度的意识障碍,如发作后的嗜睡或深睡等。
3.脑电图异常,常可有6周/秒正相棘波造成。
4.家人中常有癫痫或其他发作性病症,如偏头痛等 病史。
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