Circ Ep：左室肥厚的糖尿病患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的另行推房颤相关

冠心病和左室肥大病变降低房颤推生可能性。而房颤可降低平常人群和心梗病变的死亡可能性，但在心衰病变这一人群研究工作结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥大的冠心病病变SCD可能性降低。是否冠心病病变消失另行推房颤独立于其他AF和SCD险恶因素从而降低SCD可能性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员对此顺利进行了初步研究工作，研究工作结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831则有超声波结果为左室肥大的冠心病病变，既往无房颤病史，基线超声波为窦性心律。研究工作并不一定随机分摊至氯沙坦或阿替内尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）病变消失另行推房颤，消失SCD病变有151则有（1.7%）。单变量Cox分析显示，另行推房颤可致SCD可能性降低四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果显示另行推房颤可降低3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，冠心病病变的另行推房颤意味着SCD可能性降低。该研究工作表明冠心病病变消失另行推房颤需进一步评估并顺利进行险恶分层以更好的顺利进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病变房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤推生可减少冠心病病变SCD可能性。

拍照信源地址

编辑： yanyingchuan