癫痫病变停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在口服抗帕金森氏症药品且无帕金森氏症中风的病患通常会造成了一个问题：有否需要权衡发病？发病后可以避免药品助长的不良反应，从而改善病患的家庭质量。然而，发病也可能助长帕金森氏症患上的可能功能性。为了必要功能性探究该问题的究竟，来自西班牙的副教授 Kees 等人顺利完成了一项科学研究，该科学研究目的明确帕金森氏症患上和帕金森氏症经常性HRS的预测状况，并建立联系病患HRS的预测框架。该项科学研究结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

科学历史学者对 Pubmed 和 Embase 索引中的文献顺利完成了控制系统回顾和 meta 分析方法，纳入了无帕金森氏症中风的病患拆去抗帕金森氏症药品以及帕金森氏症患上就其队列科学研究。排除手术病人及症状功能性帕金森氏症就其的科学研究。基于所有病患数据计算生存直线和可能功能性比，按照不定积分的方式选取不下于预测状况并转化生成病患可能功能性预测框架。

该项 meta 分析方法共纳入了 10 项科学研究共 1769 例病患。中位随访整整为 5.3 年。纳入了前所瞻功能性、回顾功能性和随机对照临床科学研究，最主要老年人和病患。812 例（42%）病患引发了帕金森氏症患上。136 例病患在其随访的最后一年引发了帕金森氏症。

帕金森氏症患上的独立预测状况最主要帕金森氏症缓解前所帕金森氏症的停留整整、拆去抗帕金森氏症药品之前所无帕金森氏症中风的整整、帕金森氏症发病年龄、热功能性惊厥哮喘、帕金森氏症缓解前所帕金森氏症中风的次数、无自限功能性帕金森氏症综合征、生长发育所致以及发病前所 EEG 痫功能性反常可控（见三幅 1）。

三幅 1. 帕金森氏症患上的预测框架

在随访最后一年引发帕金森氏症的独立预测状况最主要帕金森氏症缓解前所帕金森氏症的停留整整、拆去抗帕金森氏症药品之前所无帕金森氏症中风的整整、发病前所口服抗帕金森氏症药品量、女功能性、帕金森氏症家族史、帕金森氏症缓解前所帕金森氏症中风的次数、之外功能性帕金森氏症中风以及发病前所 EEG 痫功能性反常可控（见三幅 2）。这两项框架预测帕金森氏症可能功能性的一致功能性指数为 0.65，预测经常性无帕金森氏症中风的一致功能性指数为 0.71。

三幅 2. 帕金森氏症发病后 10 月内无帕金森氏症中风的预测框架

临床医师根据该科学研究的两个预测框架，就可以在帕金森氏症病患发病之前所综合指标病患各种状况，计算其 2 年或 5 年患上可能功能性以及 10 月内无中风的几率。如患上可能功能性更高，则需要权衡之前用药；如患上可能功能性低，且 10 月内经常性无中风的几率相当大，则可以权衡发病。对临床医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该科学研究提供了对老年人和帕金森氏症病患基于循证医学的预测框架，可帮助预测病患发病后的HRS情况，最主要帕金森氏症患上以及经常性无帕金森氏症中风的可能功能性。但该科学研究的不可忽视局限在于无经常性使用帕金森氏症药品的样本，且对于经常性无帕金森氏症中风无统一定义。

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编辑： 杨丽立