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Circ Ep:左室肥厚的高血压患者从新发房颤增加SCD风险

2021-11-05 01:01:01 来源:白城癫痫医院 咨询医生

生存曲线显示SCD(sudden cardiac death)与随时间推移的新发房颤相关

高血压和左室绒毛病患增高房颤发生风险。而房颤可增高基本上老年人和心梗病患的死亡风险,但在心衰病患这一老年人研究课题结果与此并不一致。值得注意,诱发左室绒毛的高血压病患SCD风险增高。确实高血压病患用到新发房颤独立于其他AF和SCD凶险因素从而增高SCD风险迄今为止并不正确。柏克莱加州大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员辩解进行了初步研究课题,研究课题结果发表2013年4月初的Circulation:Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题归属于8831举例腹腔镜结果为左室绒毛的高血压病患,既往无房颤病史,基线腹腔镜为窦性心律举例。研究课题取向随机分配至氯沙坦或阿替埃尔治疗组。经过高达4.7±1.1年随访,共有701举例(7.9%)病患用到新发房颤,用到SCD病患有151举例(1.7%)。单变量Cox分析显示,新发房颤可致SCD风险增高四倍以上(凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45;P<0.001)。在多变量Cox分析中,经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正,心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量,其结果显示新发房颤可增高3倍以上SCD风险(HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001)。综上分析研究课题人员最后指出,高血压病患的新发房颤意味着SCD风险增高。该研究课题表明高血压病患用到新发房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病患房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定确实减少房颤发生可减少高血压病患SCD风险。

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编辑: yanyingchuan

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