癫痫患者需慎服的药物:
1、感冒药
由于多数感冒药含有咖啡因、非那根等兴奋剂成份,容易致使脑细胞兴奋,从而影响神经原致使癫痫发作。因此,在服用感冒药时应特别注意,尽可能选择不含咖啡因、非那根等成份的药物。
2、异烟肼
它是最常见的抗结核药物之一,对结核分枝杆菌有高度的选择性,作用力强,具有杀菌作用。癫痫患者慎用异烟肼,如剂量过大或用药时间长,可引发神经系统的不良反应,表现为四肢麻痹、灼痛、刺痛、失眠、肌颤、引发惊厥。其机制与异烟肼和维生素B6类似而竞争同一酶系或二者结合成腙后由尿排出,致使维生素B6缺少有关,可用维生素B6防治。
3、喹诺酮类
包括吡哌酸、氟哌酸(诺氟沙星)、氟啶酸(依诺沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)等。其中环丙沙星引发中枢神经系统毒副作用的发生率为0.4%~2.2%。主要为头晕、头痛、焦虑、手震颤、嗜睡、精神错乱、失眠、幻觉、癫痫等。最近研究证明,喹诺酮类药物可抑制脑内抑制性递质γ—氨基丁酸(GABA)与受体部位结合,而使中枢神经系统兴奋性增高,致使痉挛和引发癫痫。因此,建议有癫痫病史都慎用此类药物。
需慎服或禁服的药物:
1、糖皮质激素
包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松该类药物可引发精神症状,长时间大量使用可产生欣快、激动、失眠,个别可引发精神病菌,儿童能够引发惊厥。癫痫病人可引发癫痫发作,癫痫患者慎用或不用此类药物。
2、三环类抗抑郁药
包括丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、利他林等。这类药物有一定的兴奋作用,大剂量或较长时间应用时可引发惊厥或引发癫痫发作。丙咪嗪禁用于癫痫患者,其它抗抑郁药要慎用。
3、抗胆碱酯酶药
溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氢溴酸加兰他敏,属于易逆性抗胆碱酯酶药,主要通过抑制胆碱酯酶、乙酰胆碱蓄积而出现M样及N样作用。可引发肌肉震颤,引发癫痫发作,故应禁用。
4、驱虫药
肠虫药(阿苯达唑)为高效、广谱、低毒肠道驱虫药,对线虫、吸虫、绦虫均有效,因易引发癫痫发作,应忌用。
癫痫患者如伴发其它疾病,用药时一定要咨询医生,让医生根据当时的病情给予公道、有效的配药方法。不能自己盲目用药,避免因用药不当引发发作。
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